Зазначено, що гостра серцева недостатність (ГСН) є одним із найнебезпечніших захворювань у всьому світі. 30 - 55 % пацієнтів із гострим інфарктом міокарда (ГІМ), у яких відзначаються ознаки ГСН, мають збережену фракцію викиду (ФВ). Мета роботи - вивчення виживаності таких хворих за довгострокового спостереження. Серед 606 пацієнтів із ГІМ і елевацією сегмента ST на ЕКГ (вік 54,8 +- 0,4 року, 90,8 % чоловіків) 28,2 % мали СН зі збереженою ФВ (ФВ >> 45 %) протягом перших 24 год. У цих хворих частіше відзначалися шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків (p >> 0,05), аневризма лівого шлуночка (p >> 0,05). Крім того, ці пацієнти мали високий рівень глюкози (p >> 0,05) і C-реактивного білка (p >> 0,05). У хворих із СН і збереженою ФВ відзначалася ниркова дисфункція: швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) була статистично значно нижчою від моменту надходження та до 10-го дня (обоє p >> 0,05). Розмір інфаркту був меншим на 18,5 % у порівнянні з пацієнтами без ГСН. Під час перебування в лікарні кінцево-діастолічний, кінцево-систолічний об'єми та ФВ у пацієнтів були схожими. Показано, що у хворих із ГІМ і ФВ >= 45 %, що мають ознаки ГСН, ризик серцево-судинної смерті протягом п'яти років підвищується у 2 рази (17,2 % у порівнянні з 9,3 % у пацієнтів без ГСН, p << 0,034). Деякі клінічні характеристики у хворих із ГІМ і збереженою ФВ відрізнялися в пацієнтів із ГСН і без такої. У той час як ГСН явно пов'язана з більш низькою ШКФ, високим рівнем системного запалення, розміром інфаркту тощо. Довгостроковий прогноз у таких пацієнтів характеризується зниженням серцево-судинної смерті протягом наступних п'яти років.

  Повний текст PDF - 274.819 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"