В последнее время учёные уделяют большое внимание процессам структурно-геометрической и функциональной перестройки сердца - основным составляющим кардинального ремоделирования. Процессы гипертрофии миокарда, дилатации сердца приводят к изменению его геометрии, нарушению систолической и диастолической функций, которые предшествуют клиническим проявлениям хронической сердечной недостаточности (ХСН) и являются предикторами декомпенсации сердечной деятельности. Однако структурно-геометрические изменения левого желудочка (ЛШ) и диастолическая функция у больных ХСН в зависимости от наличия артериальной гипертензией (АГ) на сегодня изучены мало. Цель работы - определить особенности структурно-функционального ремоделирования сердца у больных ХСН, ассоциированной с АГ. У 77 больных (21 женщина и 56 мужчин) с ХСН с сохранённой фракцией выброса ЛЖ исследована гемодинамика и структурно-функциональные изменения с помощью эходопплеркардиографии. Первую группу составили 46 пациентов с ХСН и АГ, во вторую группу вошёл 31 пациент с ХСН без АГ. Все группы были сопоставимы по возрасту и полу. У пациентов с ХСН и АГ в анамнезе процессы ремоделирования характеризовались увеличением ОЛП (на 17,8 %, p << 0,05), ТЗСЛШ (на 16,3 %, p << 0,05), МЖП (на 12,7 %, p << 0,05), ОТС (на 22,4 %, p << 0,05) и ФВ (на 13,3 %, p << 0,05) по сравнению с больными без АГ, с преобладанием эксцентрической и концентрической гипертрофии и диастолической дисфункции по типу нарушения релаксации. Выводы: у больных ХСН с АГ в анамнезе процессы ремоделирования характеризуются утолщением стенок, увеличением объёма левого предсердия, массы миокарда ЛЖ, фракции выброса ЛЖ с преобладанием эксцентрической и концентрической гипертрофии и диастолической дисфункцией по типу нарушения релаксации, что можно использовать в практике медико-социальной экспертизы. В дальнейшем целесообразно провести исследования по установлению прогностического значения и возможности фармакологической коррекции отмеченных изменений у больных ХСН с АГ.

  Повний текст PDF - 187.756 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"