Оценена возможность использования теста по определению уровня эндогенного эритропоэтина сыворотки (ЭПО) для дифференциальной диагностики истинной полицитемии (ИП) и вторичных симптоматических эритроцитозов (СЭ), чувствительность и специфичность определения субнормального уровня данного цитокина в качестве маркера ИП. Также проанализирована связь уровня эндогенного ЭПО и показателей обмена железа. Обследовано 88 больных с ИП и 119 пациентов с СЭ. Выявлено достоверное снижение концентрации ЭПО в группе больных с ИП, средний уровень которого составлял <$E 6,38~symbol С~0,84> мМО/мл, против <$E17,98~symbol С~2,48> мМО/мл у пациентов с СЭ (<$Ep~<<~0,01>) и <$E9,81~symbol С~0,58> мМО/мл у лиц контрольной группы (<$Ep~<<~0,01>). Повышение уровня ЭПО выше нормы зафиксировано у 28 (23,53 %) пациентов с СЭ, в группе больных с ИП и среди лиц контрольной группы не наблюдалось (<$E phi sub эмп sup *~=~4,355,~p~<<~0,01>). Снижение уровня ЭПО достоверно чаще наблюдалось при ИП (84,09 % больных) нежели при СЭ (11,76 % пациентов) (<$E phi sub эмп sup *~=~5,218,~p~<<~0,01>). В контрольной группе уменьшение концентрации ЭПО ниже референтных значений не зафиксировано. Нормальный уровень ЭПО выявлен только у 14 (15,91 %) пациентов с ИП против 77 (64,71 %) с СЭ ((<$E phi sub эмп sup *~= 4,578,~p~<<~0,01>). У больных с ИП средний уровень ферритина соответствовал <$E 57,41~symbol С~9,74> нг/мл, в группе пациентов СЕ - <$E 199,77~symbol С~14,32> нг/мл (<$E p~<<~0,01>). У больных с ИП достоверно чаще у, чем у пациентов с СЕ, отмечено снижение уровня ферритина сыворотки (31,81 % против 7,56 %, (<$E phi sub эмп sup *~=~4,438,~p~<<~0,01>). Повышение уровня ферритина чаще наблюдалось у пациентов с СЭ (15,12 %) нежели у больных с ИП (4,54 %) (<$E phi sub эмп sup *~=~2,453,~p~<<~0,01>). Чувствительность теста с определением сниженного уровня ЭПО для диагностики ИП составила 84,1 % специфичность - 87,4 %, прогностическая ценность положительного результата - 83,1 %, прогностическая ценность отрицательного результата - 88,1 %. У больных с ИП нормальный уровень ЭПО статистически значимо (rs = 0,5494) коррелировал со сниженным уровнем ферритина сыворотки, что обусловлено дефицитом железа у определенного количества пациентов с полицитемией.

  Повний текст PDF - 314.378 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"