Цель исследования - оценить роль инсулинорезистентности в развитии начальных проявлений поражения почек у больных с абдоминальным ожирением. Обследован 61 пациент (I группа) молодого возраста с ожирением I - III степени, без сахарного диабета (СД) 1-го или 2-го типа. В состав контрольных групп вошли 12 пациентов, которые по результатам обследования были признаны практически здоровыми (II группа), 10 больных с впервые выявленным СД 2-го типа (III группа) и 10 лиц с неосложненной артериальной гипертензией (АГ) без абдоминального ожирения и сахарного диабета. Изучено влияние гиперинсулинемии и инсулинорезистентности на показатели функционального состояния почек (скорость клубочковой фильтрации, протеин мочи, альбумин мочи, <$E beta sub 2>-микроглобулин мочи, а также соотношения - альбумин мочи/креатинин мочи, <$E beta sub 2>-микроглобулин мочи/креатинин мочи). Для пациентов основной группы, групп пациентов с СД 2-го типа и неосложненной АГ характерны нарушения в виде гиперинсулинемии и повышения индекса инсулинорезистентности. Статистический анализ показал наличие достоверных корелляционных связей между показателями тощакового инсулина, индекса ИР и функционального состояния почек у лиц с абдоминальным ожирением. Проведенный регрессионный анализ подтвердил закономерность между уровнем инсулинорезистентности и основными показателями ренальной функции (СКФ, МАУ, <$E beta sub 2>-микроглобулинурия, соотношение <$E beta sub 2>-микроглобулин мочи/креатинин мочи). У пациентов с абдоминальным ожирением выявлены нарушения в виде гиперинсулинемии и повышения индекса инсулинорезистентности HOMA-IR >> 2,77. Наблюдали достоверные корелляционные связи между уровнями тощакового инсулина, индексом инсулинорезистентности и показателями функционального состояния почек. В регрессионном анализе установлена предикторная роль инсулинорезистентности в формировании ренальной дисфункции у лиц с абдоминальным ожирением. Доказана необходимость исследования состояния инсулинорезистентности у больных с ожирение-ассоциированной нефропатией для подбора адекватной патогенетической терапии, прогнозирования течения ренальной дисфункции и предупреждения развития сопутствующих метаболических нарушений.

  Повний текст PDF - 225.008 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"