Наукова періодика України Медичні перспективи


Рокутова М. К. 
Корекція ренальної дисфункції під впливом дієтотерапії, дозованих фізичних навантажень та диротону в осіб з абдомінальним ожирінням та артеріальною гіпертензією / М. К. Рокутова // Медичні перспективи. - 2015. - Т. 20, № 4. - С. 23-29. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mp_2015_20_4_6
Цель исследования - оценить влияние диетотерапии, дозированных физических нагрузок и ИАПФ (диротона) на ренальную дисфункцию у пациентов с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией. Обследовано 14 пациентов с абдоминальным ожирением 2 - 3 степени по ИМТ, АГ, I - II стадии, 1 степени, и выраженной инсулинорезистентностью. Мужчин было 9 (64,3 %) пациентов, женщин - 5 (35,7 %) лиц. Средний возраст пациентов составил 37 лет, средний ИМТ - 44,7 [35,5; 46,5] кг/м<^>2. АД колебался в пределах 140-158/90-98 мм рт. ст. Диротон (лизиноприл, Richter Gedeon Ltd, Венгрия) назначался 1 раз в день утром в дозе 10 мг. Изучено влияние диетотерапии, дозированных физических нагрузок и диротона на показатели функционального состояния почек (скорость клубочковой фильтрации, протеин мочи, альбумин мочи, <$E beta sub 2>-микроглобулин мочи, а также соотношения альбумин мочи/креатинин мочи, <$E beta sub 2>-микроглобулин мочи/креатинин мочи). После 6 месяцев лечения отмечалось достоверное снижение массы тела (p << 0,001) с 123,5 [110,0; 154,0] до 120,0 [105,0; 142,0] кг, ИМТ с 44,7 [35,5; 46,5] до 42,7 [33,9; 45,2] кг/м<^>2 (p << 0,001) и ОТ с 118,0 [105,0; 142,0] до 116,0 [105,0; 135,0] см (p << 0,05). Нормализация АД на 6-й неделе лечения достигнута у 71,4 % (n = 10) пациентов и существенное снижение АД - у 28,7 % (n = 4) лиц. На фоне лечения уровень СКФ достоверно (p << 0,01) снизился с 202,2 [156,1; 254,6] до 200,3 [148,8; 220,6] мл/мин, уровень <$E beta sub 2>-мг уменьшился с 3,4 [1,1;4,8] до 2,8 [1,4; 3,6] мкг/24 ч, соотношение <$E beta sub 2>-мг/Кр мочи - с 2,3 [0,9;4,0] до 1,9 [1,0;2,7] мкг/г, что является положительным моментом прогноза течения ожирения-ассоциированной нефропатии у данной категории пациентов. СКФ нормализовалась у 2 (14,3 %) больных, <$E beta sub 2>-мг и соотношение <$E beta sub 2>-мг/кр - только у 1 (7,1 %) пациента. Также наблюдали снижение СКФ у 10 (71,4 %) человек, <$E beta sub 2>-мг и соотношение <$E beta sub 2>-мг/кр - у 12 (85,7 %) пациентов, что является результатом комплексного применения диеты, физических нагрузок и диротона. Достоверное уменьшение (p << 0,01) лептина с 95,6 [58,1; 141,9] до 87,0 [56,5; 132,6] нг/мл наблюдали у 13 (92,9 %) человек. У больных данной группы отмечено достоверное снижение показателей липидного и углеводного обменов, а также уровня инсулинорезистентности. Препаратами выбора в лечении начальных проявлений поражения почек у лиц с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией являются ИАПФ, которые назначаются вместе с диетотерапией, дозированными физическими нагрузками с учетом метаболических нарушений.
  Повний текст PDF - 289.39 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

Цитованість авторів публікації:
  • Рокутова М.

  • Бібліографічний опис для цитування:

    Рокутова М. К. Корекція ренальної дисфункції під впливом дієтотерапії, дозованих фізичних навантажень та диротону в осіб з абдомінальним ожирінням та артеріальною гіпертензією / М. К. Рокутова // Медичні перспективи. - 2015. - Т. 20, № 4. - С. 23-29. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mp_2015_20_4_6.

    Додаткова інформація про автора(ів) публікації:
    (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)
  • Рокутова Марія Кяміліївна (медичні науки)
  •   Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
     
    Відділ інформаційно-комунікаційних технологій
    Пам`ятка користувача

    Всі права захищені © Національна бібліотека України імені В. І. Вернадського