Рокутова М. К. Корекція ренальної дисфункції під впливом дієтотерапії, дозованих фізичних навантажень та диротону в осіб з абдомінальним ожирінням та артеріальною гіпертензією / М. К. Рокутова // Медичні перспективи. - 2015. - Т. 20, № 4. - С. 23-29. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mp_2015_20_4_6
Цель исследования - оценить влияние диетотерапии, дозированных физических нагрузок и ИАПФ (диротона) на ренальную дисфункцию у пациентов с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией. Обследовано 14 пациентов с абдоминальным ожирением 2 - 3 степени по ИМТ, АГ, I - II стадии, 1 степени, и выраженной инсулинорезистентностью. Мужчин было 9 (64,3 %) пациентов, женщин - 5 (35,7 %) лиц. Средний возраст пациентов составил 37 лет, средний ИМТ - 44,7 [35,5; 46,5] кг/м<^>2. АД колебался в пределах 140-158/90-98 мм рт. ст. Диротон (лизиноприл, Richter Gedeon Ltd, Венгрия) назначался 1 раз в день утром в дозе 10 мг. Изучено влияние диетотерапии, дозированных физических нагрузок и диротона на показатели функционального состояния почек (скорость клубочковой фильтрации, протеин мочи, альбумин мочи, <$E beta sub 2>-микроглобулин мочи, а также соотношения альбумин мочи/креатинин мочи, <$E beta sub 2>-микроглобулин мочи/креатинин мочи). После 6 месяцев лечения отмечалось достоверное снижение массы тела (p << 0,001) с 123,5 [110,0; 154,0] до 120,0 [105,0; 142,0] кг, ИМТ с 44,7 [35,5; 46,5] до 42,7 [33,9; 45,2] кг/м<^>2 (p << 0,001) и ОТ с 118,0 [105,0; 142,0] до 116,0 [105,0; 135,0] см (p << 0,05). Нормализация АД на 6-й неделе лечения достигнута у 71,4 % (n = 10) пациентов и существенное снижение АД - у 28,7 % (n = 4) лиц. На фоне лечения уровень СКФ достоверно (p << 0,01) снизился с 202,2 [156,1; 254,6] до 200,3 [148,8; 220,6] мл/мин, уровень <$E beta sub 2>-мг уменьшился с 3,4 [1,1;4,8] до 2,8 [1,4; 3,6] мкг/24 ч, соотношение <$E beta sub 2>-мг/Кр мочи - с 2,3 [0,9;4,0] до 1,9 [1,0;2,7] мкг/г, что является положительным моментом прогноза течения ожирения-ассоциированной нефропатии у данной категории пациентов. СКФ нормализовалась у 2 (14,3 %) больных, <$E beta sub 2>-мг и соотношение <$E beta sub 2>-мг/кр - только у 1 (7,1 %) пациента. Также наблюдали снижение СКФ у 10 (71,4 %) человек, <$E beta sub 2>-мг и соотношение <$E beta sub 2>-мг/кр - у 12 (85,7 %) пациентов, что является результатом комплексного применения диеты, физических нагрузок и диротона. Достоверное уменьшение (p << 0,01) лептина с 95,6 [58,1; 141,9] до 87,0 [56,5; 132,6] нг/мл наблюдали у 13 (92,9 %) человек. У больных данной группы отмечено достоверное снижение показателей липидного и углеводного обменов, а также уровня инсулинорезистентности. Препаратами выбора в лечении начальных проявлений поражения почек у лиц с абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией являются ИАПФ, которые назначаются вместе с диетотерапией, дозированными физическими нагрузками с учетом метаболических нарушений. Цитованість авторів публікації:Рокутова М.
Бібліографічний опис для цитування: Рокутова М. К. Корекція ренальної дисфункції під впливом дієтотерапії, дозованих фізичних навантажень та диротону в осіб з абдомінальним ожирінням та артеріальною гіпертензією / М. К. Рокутова // Медичні перспективи. - 2015. - Т. 20, № 4. - С. 23-29. - Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Mp_2015_20_4_6. Додаткова інформація про автора(ів) публікації: (cписок формується автоматично, до списку можуть бути включені персоналії з подібними іменами або однофамільці)Рокутова Марія Кяміліївна (медичні науки)
Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"
|
|