Оцінка розрахункової швидкості клубочкової фільтрації на підставі цистатину С у дітей з хронічною хворобою нирок 1–3 ст. (3а і 3b)

Кушніренко, С. В.

Мета роботи - оцінити розрахункову швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) на підставі сироваткової концентрації цистатину С (ЦсС) (рШКФц) у дітей із хронічною хворобою нирок (ХХН) 1 - 3 ст. (3a і 3b), користуючись рівняннями F. J. Hoek, M. Zappitelli та Pediatric GFR Calculator - NKF. У 132 дітей віком від 2 до 17 років із ХХН 1 - 3 ст. (3a і 3b) визначали сироваткову концентрацію ЦсС і розраховували ШКФ за рівняннями F. J. Hoek, M. Zappitelli і Pediatric GFR Calculator - NKF. Значення концентрації ЦсС у сироватці крові дітей із ХХН 3a ст. (1,41 +- 0,03 мг/л) і ХХН 3b ст. (1,9 +- 0,1 мг/л), відповідали однаковій рШКФц, отриманій за кожної з підстадій за рівняннями M. Zappitelli, F. J. Hoek, Pediatric GFR Calculator - NKF, на відміну від пацієнтів із ХХН 1 ст., у яких рШКФц визначена за Pediatric GFR Calculator - NKF зменшила у 62,7 % пацієнтів ШКФ нижче 90 мл/хв/1,73 м<^>2, потенційно переводячи їх до ХХН 2 ст. Проведений порівняльний аналіз рШКФц у пацієнтів із ХХН 3a ст. і ХХН 3b ст. продемонстрував достовірну різницю між підстадіями за розрахунку за трьома рівняннями (p << 0,001) і у порівнянні з об'єднаним варіантом ХХН 3 ст. і ХХН 1 - 2 ст. (p << 0,01, p << 0,001) відповідно, що доводить доцільність і необхідність поділу ХХН 3 ст. на підстадії 3a і 3b. Проведений регресійний аналіз для всієї вибірки пацієнтів, включених в дослідження, надав можливість встановити наявність високого ступеня зв'язку між величинами та зворотної кореляційної залежності рШКФц від рівня ЦсС за рівняннями F. J. Hoek, M. Zappitelli або Pediatric GFR Calculator - NKF (r = -0,93; r = -0,92; r = -0,94 відповідно). Висновки. Оцінка рШКФц на підставі сироваткової концентрації ЦсС у дітей із ХХН 1 - 3 ст. (3a і 3b) підтвердила доцільність розмежування ХХН 3 ст. на підстадії 3a ст. і 3b ст. у дитячій популяції. Протокол дослідження був схвалений локальною етичною комісією Київської міської дитячої клінічної лікарні N 1. Під час виконання роботи дотримані принципи біоетики, законодавчі норми та вимоги щодо проведення біомедичних досліджень. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.Мета роботи - оцінити розрахункову швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) на підставі сироваткової концентрації цистатину С (ЦсС) (рШКФц) у дітей із хронічною хворобою нирок (ХХН) 1 - 3 ст. (3a і 3b), користуючись рівняннями F. J. Hoek, M. Zappitelli та Pediatric GFR Calculator - NKF. У 132 дітей віком від 2 до 17 років із ХХН 1 - 3 ст. (3a і 3b) визначали сироваткову концентрацію ЦсС і розраховували ШКФ за рівняннями F. J. Hoek, M. Zappitelli і Pediatric GFR Calculator - NKF. Значення концентрації ЦсС у сироватці крові дітей із ХХН 3a ст. (1,41 +- 0,03 мг/л) і ХХН 3b ст. (1,9 +- 0,1 мг/л), відповідали однаковій рШКФц, отриманій за кожної з підстадій за рівняннями M. Zappitelli, F. J. Hoek, Pediatric GFR Calculator - NKF, на відміну від пацієнтів із ХХН 1 ст., у яких рШКФц визначена за Pediatric GFR Calculator - NKF зменшила у 62,7 % пацієнтів ШКФ нижче 90 мл/хв/1,73 м<^>2, потенційно переводячи їх до ХХН 2 ст. Проведений порівняльний аналіз рШКФц у пацієнтів із ХХН 3a ст. і ХХН 3b ст. продемонстрував достовірну різницю між підстадіями за розрахунку за трьома рівняннями (p << 0,001) і у порівнянні з об'єднаним варіантом ХХН 3 ст. і ХХН 1 - 2 ст. (p << 0,01, p << 0,001) відповідно, що доводить доцільність і необхідність поділу ХХН 3 ст. на підстадії 3a і 3b. Проведений регресійний аналіз для всієї вибірки пацієнтів, включених в дослідження, надав можливість встановити наявність високого ступеня зв'язку між величинами та зворотної кореляційної залежності рШКФц від рівня ЦсС за рівняннями F. J. Hoek, M. Zappitelli або Pediatric GFR Calculator - NKF (r = -0,93; r = -0,92; r = -0,94 відповідно). Висновки. Оцінка рШКФц на підставі сироваткової концентрації ЦсС у дітей із ХХН 1 - 3 ст. (3a і 3b) підтвердила доцільність розмежування ХХН 3 ст. на підстадії 3a ст. і 3b ст. у дитячій популяції. Протокол дослідження був схвалений локальною етичною комісією Київської міської дитячої клінічної лікарні N 1. Під час виконання роботи дотримані принципи біоетики, законодавчі норми та вимоги щодо проведення біомедичних досліджень. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.


	Наукова періодика України		Сучасна педіатрія. Україна