Мета роботи - порівняти анальгетичну ефективність різних видів блокади передньої черевної стінки у дітей. Обстежено 165 дітей віком від 1-го міс до 5-ти років, яким виконано поверхневі хірургічні втручання на передній черевній стінці за умов регіонарної анестезії із седацією: каудальна анестезія (група 1, n = 28), торако-люмбальна паравертебральна блокада на рівні Th12-L1 (група 2, n = 49), блокада поперечного простору живота (група 3, n = 49), блокада клубово-підчеревного та клубово-пахвинного нервів (група 4, n = 39) 0,25 % бупівакаїном. Вивчено інтраопераційну дозу (ІОД) фентанілу, а також інтенсивність болю, дозу морфіну та час до першого знеболювання в післяопераційний період. ІОД фентанілу становила в групі 1 (<$E0,1~symbol С~0,1>) мкг/кг, у групі 2 - (<$E0,2~symbol С~0,1>) мкг/кг, у групі 3 - (<$E1,6~symbol С~0,1>) мкг/кг, у групі 4 - (<$E2,6~symbol С~0,1>) мкг/кг. Інтенсивність болю після операції в групі 1 становила (<$E4,1~symbol С~0,3>) бала, в інших групах не перевищувала 2 бали. Введення морфіну після операції в групі 1 потребували 64,2 % дітей, у групах 2, 3 та 4 - 10,2; 12,2 та 12,8 % дітей відповідно. Доза морфіну була значно більшою в групі 1. Час до першого знеболювання після операції становив у групі 1 (<$E244,1~symbol С~9,1>) хв, у групі 2 - (<$E861,4~symbol С~15,4>) хв, у групі 3 - (<$E823,4~symbol С~20,0>) хв і в групі 4 - (<$E689,9~symbol С~23,2>) хв. Висновки: каудальна та паравертебральна блокади під час операцій на передній черевній стінці у дітей надають змогу значно зменшити ІОД фентанілу у порівнянні з блокадою поперечного простору живота і блокадою клубово-підчеревного та клубово-пахвинного нервів. Периферичні блокади сприяють зменшенню в 5 разів потреби в опіоїдах після операції у порівнянні з каудальною анестезією. Торако-люмбальна паравертебральна анестезія поєднує переваги центральних та периферичних блокад передньої черевної стінки: потребує мінімального інтраопераційного потенціювання опіоїдами та характеризується тривалою та якісною післяопераційною анальгезією.

  Повний текст PDF - 224.425 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"