Цель работы - оценить состояние локальных и системных показателей иммунного, цитокинового и антиоксидантного статуса при острых язвенных гастродуоденальных кровотечениях (ОЯГДК) в зависимости от тяжести кровопотери. Проанализированы результаты обследования 156-ти больных с ОЯГДК. Язву желудка диагностировали у 37-ми (23,7 %) больных, язву двенадцатиперстной кишки - у 112-ти (71,8 %), их сочетание - у 7-ми (4,5 %). Интенсивность кровотечения оценивали по J. Forrest, тяжесть кровопотери - по А. А. Шалимову. Кровопотерю легкой степени имели 54 (34,6 %) пациента, средней степени - 51 (32,7 %) и тяжелой степени - 51 (32,7 %). У всех больных при поступлении в периферической крови изучали состояние иммунитета, цитокинового профиля и антиоксидантной системы. Уровень интерлейкина-6 также определяли в моче. У 107-ми больных в аспирированном слизистом содержимом желудка изучали активность лизоцима и концентрацию интерлейкина-6, а в дуоденальном - уровень иммуноглобулинов A, M и G. У 20-ти больных в биоптатах, взятых из периульцерозной зоны, определяли концентрацию диеновых конъюгатов и малонового диальдегида. У больных с ОЯГДК при поступлении выявлены значимые изменения иммунного, цитокинового и антиоксидантного статуса на локальном и системном уровне. Глубина иммуносупрессии, цитокинового дисбаланса и нарушений в системе перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты на локальном и системном уровне зависит от степени кровопотери. Выводы: при ОЯГДК иммуносупрессия в лимфоцитарно-клеточном и гуморальном звеньях иммунитета характеризуется статистически достоверным снижением уровня лимфоцитов CD3<^>+ на 32,9 %, CD4<^>+ - на 32,5 %, CD8<^>+ - на 13,3 %, фагоцитарного индекса - на 18,9 %, IgA - на 16,5 %, IgM - на 15,8 %, IgG - на 10,7 % с повышением содержания CD19<^>+ - на 58,8 % и циркулирующих иммунных комплексов в 2,3 раза. Глубина нарушений в иммунном статусе напрямую зависит от степени кровопотери. ОЯГДК сопровождаются цитокиновым дисбалансом, глубина которого непосредственно связана с тяжестью кровопотери. Дисбаланс в системе перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты сопровождается эндогенной интоксикацией и нарастает с увеличением объема кровопотери.

  Повний текст PDF - 958.736 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"