Визнана більшістю науковців нейрогуморальна теорія розвитку хронічної серцевої недостатності (ХCН) не повністю пояснює механізми її декомпенсації, стандартне лікування не завжди сприяє отриманню бажаних результатів, тому актуальним залишається пошук патогенетичних та прогностичних факторів, що впливають на перебіг ХСН. Проте індивідуальне прогнозування перебігу ХСН у клінічній практиці дотепер не проводиться, оскільки чіткі його критерії не визначено, що зумовило актуальність і доцільність проведеного дослідження, мета якого - визначення індивідуального ризику виникнення ускладнень у хворих з ХСН, враховуючи поєднаний вплив декількох чинників. Проведено повне клінічне обстеження 110 пацієнтів з ХСН (74,5 % чоловіків, 25,5 % жінок). Для визначення поєднаного впливу аналізованих факторів на прогноз ХСН застосовано метод логістичної регресії, адекватність та достовірність різниці отриманої моделі досліджували за критеріями Вальда і ксі-квадрата. При розробці способу прогнозування індивідуального ризику розвитку серцевої недостатності крім факторів, що, за даними літератури, впливають на розвиток цього захворювання, виділено три чинники, які мають достовірний (P << 0,05) взаємозв'язок з ХСН: індекс маси тіла (ІМТ), загальний холестерин та кількість лімфоцитів. Опрацювано комп'ютерну програму, за якою можна розраховувати прогноз ускладнень ХСН. Це файл, що відкривається у програмі "Microsoft Excel", після введення значень вмісту холестерину, лімфоцитів та ІМТ розраховує індивідуальний ризик та графічно зображує ступінь ризику. Проведений кореляційний аналіз індивідуального ризику ускладнень ХСН показав, що високий індивідуальний ризик ускладнень ХСН чітко асоціюється з розвитком систолічної дисфункції, гіпертрофією лівого шлуночка з дилатацією, анемічним та інтоксикаційним синдромами, погіршенням функцій печінки і нирок із зменшенням рівня лептину крові, який має важливі регулювальні функції. Таким чином, за проведеними логістичним, кореляційним та прогностичним аналізами, індивідуальний ризик розвитку ускладнень ХСН збільшується при поєднанні таких факторів, як зменшення маси тіла, зниження рівня загального холестерину та зменшення кількості лімфоцитів периферичної крові. Використання розробленої комп'ютерної програми дозволяє лікареві розрахувати індивідуальний ризик та унаочнити його.

  Повний текст PDF - 517.486 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"