Синдром Кушинга (СК) - тяжелая нейроэндокринная патология, которая уже многие годы находится под пристальным вниманием различных специалистов вследствие разноплановости ее осложнений. Гиперандрогения и нарушения менструального цикла, такие как аменорея и олигоменорея, дополняют клиническую картину СК. Цель исследования - оценить состояние фертильной функции и гормонального профиля у пациенток с синдромом Кушинга. Под наблюдением по поводу СК находились в период с 2000 по 2019 гг. 163 пациентки фертильного возраста. Средний возраст обследуемых составил 27,58 +- 3,40 года (от 17 до 49 лет), длительность заболевания - 4,2 +- 0,2 года. 20 здоровых женщин соответствующего возраста составили группу контроля. Пациентки с СК были распределены следующим образом: первая группа - с АКТГ-зависимым СК - 130 (79,7 %), вторая группа - с АКТГ-независимым СК - 30 (18,4 %) и третья группа - с АКТГ-эктопированным СК - 3 (1,8 %). Среди различных репродуктивных нарушений у пациенток с СК преобладали нарушения менструального цикла и вторичная аменорея. Для пациенток первой группы на 14-й день менструального цикла характерным было достоверное снижение базальных уровней лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, снижение уровня овариальных гормонов (эстрадиол, прогестерон) на фоне гиперандрогенемии и достоверное повышение уровня кортизола крови при увеличении показателя АКТГ. Гиперплазия обоих надпочечников диагностирована у 110 (84,6 %) больных с АКТГ-зависимым СК, узелковая гиперплазия обоих надпочечников - у 13 (10 %), инциденталома - у 3 (2,3 %), узелковая гиперплазия одного надпочечника - у 2 (1,5 %). Выводы: у пациенток с синдромом Кушинга наблюдались репродуктивные расстройства: нарушение менструального цикла - у 32,9 %, вторичная аменорея - у 20,4 %. Большая часть нарушений менструального цикла установлена в группе больных с АКТГ-зависимым синдромом Кушинга. Нарушения менструального цикла проявлялись в виде олигоменореи (30 % случаев), аменореи (35 %), полименореи (7,5 %) и вариабельности цикла (7,5 %).

  Повний текст PDF - 317.917 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"