С целью разработки и оценки эффективности способа прогнозирования преэклампсии (ПЭ) у беременных было обследовано 177 женщин в III триместре беременности. Из них: 133 с преэклампсией различной степени тяжести, 44 - с неосложненным течением беременности. Способ прогнозирования основан на результатах тестирования генов тромбофилии, уровня антител к <$E beta>2 гликопротеину 1, уровня Д-димера, значении коэффициента атерогенности. Используя метод максимального правдоподобия, рассчитана функция риска и построена формула, позволяющая оценить вероятность развития преэклампсии. Для практического применения представлено графическое изображение вероятности развития преэклампсии от значения рассчитанной функции риска. Значение вероятности развития преэклампсии более чем 0,683 определено как критическое. Превышение данного показателя свидетельствует о том, что беременная относится к группе высокого риска развития преэклампсии. Чувствительность предложенной модели составляет 82,5 % (95 % ДИ 74,2 - 88,9 %), специфичность - 90,9 % (95 % ДИ 78,3 - 97,5 %). Для оценки эффективности данный способ прогнозирования преэклампсии был апробирован на группе из 108 беременных, которые были протестированы в 1 триместре. 84 беременных составили группу с прогнозируемым низким риском (<$E roman P (y)~<<~0,683>) и 24 - с прогнозируемым высоким риском (<$E roman P (y)~symbol У~0,683>) развития ПЭ. Анализируя эффективность способа прогнозирования, было доказано, что в группе прогнозируемого высокого риска развития ПЭ абсолютный риск развития преэклампсии увеличен на 54,7 % (95 % ДИ 50,3 - 59,08), ПЭ легкой степени на 21,34 % (95 % ДИ 16,75 - 25,92), ПЭ средней степени на 33,33 % (95 % ДИ 28,7 - 37,9), преждевременных родов на 30,86 % (95 % ДИ 41,8 - 50,57), кесарева сечения во время досрочных родов и преждевременной отслойки плаценты на 9,5 % (95 % ДИ 4,8 - 14,2), дистресса плода во время родов на 14,3 % (95 % ДИ 9,6 - 18,97), перинатальных потерь на 14,2 % (95 % ДИ 9,6 - 18,97), задержки развития плода на 42,9 % (95 % ДИ 38,3 - 47,4), необходимости новорожденного в интенсивной терапии на 26,1 % (95 % ДИ 21,5 - 30,6). Использование на практике предлагаемой модели позволяет выявлять беременных группы риска развития преэклампсии, проводить у них профилактические мероприятия, пересмотреть план наблюдения за беременной в сторону своевременной госпитализации, назначения медикаментозных средств, определения состояния плода.

  Повний текст PDF - 149.283 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"