Серед усіх діафізарних переломів осколкові становлять 35 % і потребують окремого розгляду. Мета роботи - встановити особливості лікування осколкових діафізарних переломів кісток кінцівок (КК) і оцінити одержані результати. Проліковано 63 пацієнти і 65 осколкових переломів діафізів КК типів B і C за класифікацією АО (плечової кістки - 7, стегнової - 18, кісток гомілки - 35, передпліччя - 3). Протяжність зони ушкодження становила 12 - 20 % від загальної довжини кістки у 26-ти випадках, 21 - 30 % - у 23-х, 30 % і більше - в 16-ти. Для фіксації переломів використано стрижневі апарати. Головним вважали відновлення осьових взаємовідношень відламків, допускаючи залишкові зміщення за шириною на 1/2 - 2/3 діаметра. Через кілька днів починали дозоване навантаження та поступово доводили його до повного протягом 2 - 2,5 міс. Результати: відламки стегнової кістки фіксували стрижневим апаратом від 100-а до 236-ти днів, плечової - від 64-х до 126-ти, кісток гомілки - від 116-ти до 278-ми, передпліччя - від 102-х до 158-ми. У 4-х (6,1 %) пацієнтів із зоною осколкових руйнувань кістки понад 30 % її довжини виявлено незрощення відламків через 4 міс. Їм виконано кісткову автопластику зі збереженням фіксації фрагментів тим самим апаратом, після чого досягнуто зрощення. У всіх хворих переломи зажили з утворенням періостального кісткового регенерату. Суттєве обмеження функції колінного або надп'ятково-гомілкового суглобів було в 4 (6,1 %) хворих, коли зона перелому поширювалася на метаепіфіз. Висновки: у разі осколкових діафізарних переломів КК протяжність зони ушкодження може впливати на тривалість загоєння. Коли вона перевищує 30 % довжини сегмента і поширюється на метаепіфіз, збільшується ймовірність незрощення на діафізарному рівні. Збереження періостальних тканин забезпечує умови для утворення періостального регенерату, що перекриває зону ушкодження.

  Повний текст PDF - 617.779 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"