Мета роботи - вивчити в динаміці патологічні зміни легень у пацієнтів при тривалому перебігу негоспітальної вірусної пневмонії COVID-19 шляхом аналізу даних комп'ютерної томографії (КТ) органів грудної клітки (ОГК). Проаналізовано в динаміці дані КТ ОГК пацієнтів зі змінами в легенях при тривалому перебігу негоспітальної вірусної пневмонії COVID-19. Пацієнтів обстежено в Національному інституті фтизіатрії і пульмонології ім. Ф. Г. Яновського НАМН України на КТ-сканері Aquilion TSX-101A "Toshiba" (Японія). Також проаналізовано архівні дані КТ ОГК. Діагноз COVID-19 установлювали відповідно до чинного протоколу лікування коронавірусної хвороби "Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)", затвердженого наказом МОЗ України N 762 від 2 квітня 2020 р. (у редакції від 11 листопада 2020 р. N 2583). Проаналізовано дані КТ ОГК 120 хворих на негоспітальну пневмонію вірусної етіології (COVID-19), яких обстежували з різними інтервалами протягом 6 - 12 міс. Установлено, що у 30 (25 %) пацієнтів (19 чоловіків та 11 жінок віком від 24 до 72 років) з тривалим перебігом пневмонії (COVID-19) мали місце значні структурні зміни паренхіми легень, які діагностували за даними КТ ОГК. Досліджено шляхи регресу виявлених змін і розсмоктування або розвиток "синдрому легені, що зникає", що потребує диференційної діагностики та проведення динамічного спостереження з виконанням денситометричних досліджень (з використанням КТ ОГК). Наведено клінічні випадки. Перший випадок демонструє, як після нетяжкого гострого періоду COVID-19 розвинувся тяжчий Long COVID з тривалим перебігом негоспітальної вірусної пневмонії COVID-19. За даними КТ ОГК виявлено "фіброзоподібні зміни", але протягом 8 міс моніторингу на тлі проведеного патогенетичного лікування відбулося повне відновлення пневматизації легеневої паренхіми без формування фіброзу. Другий випадок демонструє, як після тяжкого перебігу гострого періоду COVID-19 розвинувся Long COVID з тривалим перебігом негоспітальної вірусної пневмонії COVID-19. За даними КТ ОГК після гострого періоду захворювання виявлено зміни, які протягом 7 міс моніторингу, незважаючи на проведене лікування, призвели до розвитку дегенеративно-деструктивних змін легень та продовжували прогресувати. Висновки: у хворих з Long COVID-19 слід проводити моніторинг даних КТ ОГК. Періодичність дослідження визначають індивідуально з урахуванням клінічного перебігу захворювання. У зв'язку з високою частотою формування у хворих з тривалим перебігом негоспітальної вірусної пневмонії COV1D-19 дегенеративного процесу паренхіми легень необхідні нові методи лікування хворих із "синдромом легені, що зникає".

  Повний текст PDF - 429.648 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"