Цель исследования - определение наиболее частых причин развития вторичной преждевременной эякуляции (ВПЭ) и эффективности различных методов ее лечения. Оценивали результаты диагностики и лечения 79 пациентов с ВПЭ с интравагинальным латентным интервалом (ИВЛИ) менее 2 мин. На основании пенильной биотезиометрии, сбора сексуального анамнеза, исследования оологических жалоб, проведения допплерографического ультразвукового исследования предстательной железы и мошонки, анализов на инфекции, передающиеся половым путем, а также использования шкалы вегетативной дисфункции и шкалы Гамильтона (HRDS), даны предположения по наиболее вероятной причине ПЭ. Это позволило распределить пациентов на 4 группы: 1-я группа - 124 пациента с нормальной чувствительностью головки без отклонений в психоневрологическом статусе с диагностированным хроническим простатитом (ХП), которым проводили антибактериальное лечение согласно чувствительности выделенных инфекционных агентов; 2-я группа - 84 пациента с ХП и наличием варикоцеле, которым помимо антибактериальной терапии выполняли операцию Мармара; 3-я группа - 77 пациентов с ХП, которым наряду с антибактериальной терапией дополнительно назначали простатопротектор (витапрост); 4-я группа - 94 пациента с неврологическими жалобами и высоким баллом тревожности HRDS >> 14, лечение которых заключалось в назначении ингибитора обратного захвата серотонина сертралина курсом 6 мес з дозе 50 мг в сутки. Через 1 мес и 7 мес результативность лечения пределяли по показателям удлинения ИВЛИ, удовлетворения половым контактом по шкале Розена, количеством пациентов, довольных результатами лечения, и отсутствием необходимости принимать препараты в дальнейшем. В 1-й группе длительность ИВЛИ увеличилась в 1,85 раза, эрадикация заболевания достигла 78,3 %, отмечены высокие результаты при отсутствии жалоб у 91,2 % пациентов, однако в отношении ВПЭ эффективность была невысокой - всего 56,2 %. Во 2-й группе отмечена высокая эрадикационная излеченность - 87,3 %, почти полное отсутствие жалоб и высокая эффективность в отношении ВПЭ - 79,7 %, увелиение ИВЛИ в 2,54 раза. В 3-й группе эрадикационная излеченность достигла 89,4 %, отмечены практически полное отсутствие жалоб и высокая эффективность в отношении ВПЭ - 83,1 %, длительность ИВЛИ увеличилась в 2,72 раза. В 4-й группе пациентов, принимающих сертралин, среднее увеличение ИВЛИ составило 2,36 раза, эффективность в отношении ВПЭ 64,5 %. Заключение: причиной ВПЭ наиболее часто бывает ХП и простатовезикулит (78 %); назначение ингибитора обратного захвата серотонина при ВПЭ рационально только при наличии неврологической симптоматики (HRS >> 14) и отсутствии ХП; варикоцеле (особенно двустороннее) является коморбидным фактором ХП, вызывая венозную гиперемию предстательной железы (ПЖ), и может являться одной из причин ВПЭ; операция Мармара уменьшает венозную гиперемию ПЖ, снижает балл IPSS, улучшает интравагинальный латентный интервал у пациентов с коморбидной патологией (варикоцеле + ХП); антибактериальная терапия ХП позволяет вылечить ВПЭ у 56 % пациентов, добавление простатотропных препаратов (витапрост) повышает эффективность лечения ВПЭ до 83 %.

  Повний текст PDF - 929.429 Kb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"