Цель работы - определить эффективность эндоваскулярного лечения фузиформных артериальных аневризм сосудов головного мозга (АСГМ). Проанализированы результаты эндоваскулярного лечения 25 больных с фузиформными АСГМ, находившихся на лечении в Научно-практическом Центре эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины в период с 2011 по 2018 г. Мужчин было 12 (48 %), женщин - 13 (52 %). Средний возраст больных - 48 лет. Локализация аневризм: вертебробазилярный бассейн - 17 (68 %) случаев, передняя мозговая артерия - 2 (8 %), средняя мозговая артерия - 3 (12 %), внутренняя сонная артерия - 3 (12 %). Во время реконструктивных вмешательств использовали разные стенты: потокоотклоняемые (FRED (Microvention, США), Pipeline (ev3, США)), Derivo (Acandis, Германия)) и протекционные (Leo (Balt, Франция), Solitaire (Medtronic, США)), при деконструктивных вмешательствах - отделяемые спирали. У 25 больных с АСГМ выполнено 25 оперативных вмешательств, из них в 23 (92 %) случаях - реконструктивные, в 2 (8 %) - деконструктивные. Технических проблем во время вмешательств не было. В двух случаях при аневризмах вертебробазилярного бассейна в ранний послеоперационный период возникли стволовые нарушения вследствие нарастающего масс-эффекта. Оба больных умерли. Контрольное обследование в сроки от 6 мес до 3 лет проведено 13 (52 %) больным. Результаты выключения аневризм оценивали по шкале Реймонда - Роя. Первый тип наблюдали у 7 (53,8 %) больных, второй тип - у 1 (7,7 %), третий тип - у 5 (38,5 %). У 2 (15,4 %) больных обнаружен тромбоз материнской артерии. Выводы: экстрасакулярные методы лечения фузиформных артериальных АСГМ являются эффективными и относительно безопасными, позволяют расширить показания к эндоваскулярному лечению этих аневризм, но в отличие от лечения мешотчатых аневризм изменения гемодинамики и вторичный тромбоз аневризмы непредсказуемы, поэтому такие пациенты требуют длительного наблюдения.

  Повний текст PDF - 1.569 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"