Цель работы - определение значимости наличия мутации BRAF V600E в цитоморфологической диагностике тиреоидных узлов. В исследование включены 65 пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении по поводу узловой патологии щитовидной железы (ЩЖ). Материал для определения мутации BRAF V600E брали путем тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии на дооперационном этапе. Мутацию BRAF V600E определяли путем проведения анализа методом ПЦР в режиме реального времени. Окончательное морфологическое исследование удаленных узлов показало отсутствие BRAF-мутаций во всех 22 доброкачественных узлах. Среди 43 папиллярных карцином (ПК) BRAF-положительными были 20 (46,5 %). BRAF-мутации достоверно чаще (p << 0,001) обнаружены у пациентов с классическим и оксифильноклеточным вариантами папиллярной карциномы (60 и 100 % соответственно) по сравнению с фолликулярным вариантом (6,7 %). При оценке инвазивности опухолей обнаружено, что среди локально инвазивных ПК ЩЖ достоверно чаще преобладали BRAF-отрицательные случаи (p << 0,05) над неинвазивными ПК (75,0 и 37,5 % соответственно). В ходе анализа инвазивности опухоли и морфологического варианта установлено, что все случаи фолликулярного варианта ПК имели признаки инвазии, их достоверно чаще отмечали (p << 0,01) по сравнению с классическим и оксифильноклеточным вариантами. Мутация BRAF V600E обнаружена и в опухолях с метастазированием в регионарные лимфатические узлы шеи (55,0 %), и в опухолях без метастазов (37,5 %) без достоверной разницы. Выводы: наличие мутации гена BRAF V600E - диагностический маркер папиллярной карциномы ЦЖ, и ее установление подтверждает наличие злокачественности. BRAF-положительные карциномы отмечены в 46,5 % наблюдений. Отсутствие мутации гена BRAF V600E в сочетании с цитологическим заключением V и VI групп по Bethesda может свидетельствовать о наличии фолликулярного варианта ПК. Расширение количества молекулярно-генетических маркеров в дооперационный диагностике рака ЩЖ может значительно улучшить качество диагностики и хирургического лечения.

  Повний текст PDF - 1.015 Mb    Зміст випуску     Цитування публікації

  Якщо, ви не знайшли інформацію про автора(ів) публікації, маєте бажання виправити або відобразити більш докладну інформацію про науковців України запрошуємо заповнити "Анкету науковця"